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Konsum von Cannabis außer Kontrolle Experte warnt vor "Schädigung tiefliegender Hirnstrukturen"

Ein Hamburger Suchtexperte hat sich zu Wort gemeldet: Er warnt dringend vor der Zulassung von Cannabis als Schmerzmittel. Die Gefahren könnten unterschätzt werden.

Der Hamburger Suchtexperte Rainer Thomasius hat vor der geplanten Zulassung von Cannabis als Schmerzmittel gewarnt. Es gebe kaum Belege für eine Wirksamkeit von Cannabis in dieser Hinsicht, die Gefahr der Abhängigkeit sei dagegen sehr groß. "Ich fürchte, dass der Vorstoß der Bundesdrogenbeauftragten dazu führen wird, die riesengroße Zahl der Medikamenten-Abhängigen in Deutschland noch weiter zu vergrößern", sagte der Ärztliche Leiter des Zentrums für Suchtfragen des Kindes- und Jugendalters am Universitätsklinikum Eppendorf. 1,4 Millionen Menschen seien bereits Medikamenten-abhängig, die Zahl übersteige sogar die der Alkoholsüchtigen.

Schwer kranke Patienten sollen nach dem Willen der Bundesregierung ab 2016 Cannabis auf Rezept erhalten können. Die Kosten sollen die Kassen übernehmen. Derzeit erteilt das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) nur selten eine Ausnahmegenehmigung zur individuellen Behandlung mit Cannabis-Präparaten.

Mehr zum Thema: Koalition will Cannabis auf Rezept

Den Ärzten stehe bereits ein sehr differenziertes Spektrum an bewährten Schmerzmitteln zur Verfügung, betonte Thomasius. Ein neues Medikament müsse vor der Zulassung nicht nur seine Wirksamkeit im Vergleich mit Placebos gezeigt haben, sondern auch seine Überlegenheit gegenüber bereits eingeführten Mitteln. Doch dazu gebe es international nur ganz wenige Studien. "Die wissenschaftliche Evidenz ist ausgesprochen schwach."

Aus den wenigen vorliegenden Studien gehe aber hervor, dass die Nebenwirkungen bei Cannabis größer seien als bei den eingeführten Schmerzmitteln. Thomasius nannte die Sedierung (Beruhigung) und den Blutdruckabfall, der gerade für ältere, hinfällige Patienten eine große Gefahr darstelle. Als Psychiater schrecke ihn vor allem das Suchtpotenzial auf. Bereits heute verordneten Ärzte immer wieder leichtfertig sogenannte Tranquilizer.

Diese Mittel seien aus Patientensicht sehr angenehm, denn sie nähmen schnell Angst, Depressionen und Belastungen durch psychosozialen Stress. Der Preis dafür sei die Gefahr, sehr schnell abhängig zu werden.  Cannabis sei ein ganz ähnliches Medikament. "Was ich befürchte bei einer Finanzierung durch die Krankenkassen ist, dass ein völlig unkontrolliertes Verordnungswesen bei den Ärzten beginnt." Thomasius betonte, dass er nichts gegen eine Ausnahmeregelung für Tumorpatienten im Finalstadium habe. "Aber es droht auf der anderen Seite eine massenhafte Verbreitung, und das müssen wir auf jeden Fall verhindern."

Schädigung tiefliegender Hirnstrukturen

Abhängige müssten die Dosis immer weiter steigern, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Die Entzugssymptome seien ähnlich wie bei Opiaten. Bei einer dauerhaften Hochdosierung komme es zu einer Schädigung tiefliegender Hirnstrukturen und Gedächtnisstörungen. Dass Cannabis in anderen Ländern wie den USA oder Frankreich als Medikament eingesetzt werden darf, erklärte der Suchtexperte mit der Lobbyarbeit von Pharmaunternehmen, die diese Mittel herstellten. "Da geht es um Gewinne."

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